Coluna no dia-a-dia

10 04/2024

Artigo 205 – O Paciente Empoderado

Por |2024-04-10T18:07:04-03:0010/04/2024|Categories: Coluna da Coluna, Coluna no Consultório, Coluna no dia-a-dia, Quiropraxia|

A Quiropraxia, como profissão, parece mesmo estar eternamente num processo de regulamentação, que volta e meia tramita na Câmara dos Deputados. Sofre um revés, volta a estaca zero e começa de novo. E já se vão duas décadas desse chove-não-molha. Mas é justamente por isso que a vasta maoria dos planos de saúde não cobre este procedimento. Aliás, mesmo depois de amplamente reconhecida e regulamentada (que, mais cedo ou mais tarde, vai inevitavelmente acontecer), levará anos até que a Quiropraxia seja, de fato, coberta por algum plano. A acupuntura passou pelo mesmo processo. Portanto, o senso comum dita que este [...]

25 03/2024

Artigo 203 – Inatamente Óbvio!

Por |2024-03-25T18:48:40-03:0025/03/2024|Categories: Celebridades, Coluna da Coluna, Coluna no Consultório, Coluna no dia-a-dia, Dor, Pop Culture, Quiropraxia, Reabilitação|

Reynaldo Gianecchini foi internado em agosto de 2011 com um quadro de faringite crônica. Logo depois, os médicos detectaram um linfoma do tipo não-Hodgkin no ator. Tiveram início as sessões de quimioterapia. Lula passou pela mesma situação na mesma época. Dilma se tratou da mesma doença antes das eleições do seu primeiro mandato. O tratamento quimioterápico tem uma respeitosa taxa de sucesso. Mas debilita muito o paciente. Ainda assim, considerando a outra alternativa, é melhor perder os cabelos, sofrer náuseas e ter diarreia. Tudo isso passa, mais cedo ou mais tarde. O que se ganha com o sucesso do tratamento [...]

06 03/2024

Artigo 200 – Paciência, Paciente!

Por |2024-03-10T09:51:27-03:0006/03/2024|Categories: Coluna da Coluna, Coluna no Consultório, Coluna no dia-a-dia, Curiosidades, Dor, Quiropraxia|

Um clínico é antes de mais nada um observador. De sinais, de sintomas, de achados — mas também da natureza humana. E um Quiropraxista é versado na arte de encontrar padrões — nos sinais, nos sintomas, nos achados e nos comportamentos de nossos pacientes. Claro, nestas quases 3 décadas de prática clínica, posso dizer que já vi de tudo. Mas volta e meia algo me surpreende. E muitas vezes não tem nada a ver com Quiropraxia. Tem a ver com as experiências de vida do paciente, com os "causos" que eles nos contam enquanto estão sendo ajustados na minha boa [...]

18 02/2024

Artigo 198 – Cadeiras Ergonômicas?

Por |2024-02-18T20:32:56-03:0018/02/2024|Categories: Coluna da Coluna, Coluna no dia-a-dia, Coluna no Trabalho, Ergonomia, Postura|

De um ponto de vista ergonômico, a cadeira foi a pior invenção para a coluna do ser humano. Antes, nossos antepassados ficavam de cócoras em redor do fogo contando causos. Esta posição traciona a coluna lombar e alonga a musculatura paravertebral e da parte de trás da coxa — muito benéfica biomecanicamente, por sinal. Mas o hábito de acocorar-se acabou praticamente extinto. Algumas tribos indígenas ainda o fazem, bem como humildes lavradores do campo. Não por acaso, esses grupos sofrem proporcionalmente menos de dores de coluna do que nós. O ato de sentar por si só impõe mais carga na [...]

28 01/2024

Artigo 194 – De Pescoço Duro

Por |2024-01-28T07:49:27-03:0028/01/2024|Categories: Afecções da Coluna, Celebridades, Coluna da Coluna, Coluna no Consultório, Coluna no dia-a-dia, Coluna no Trabalho, Curiosidades, Dor, Ergonomia, Esporte, Quiropraxia|

Antes de mais nada, clarifiquemos que, na assepção correta da palavra, o termo “torcicolo” é usado classicamente pela medicina para descrever uma pessoa que nasce com o pescoço torto causado pelo severo e congênito encurtamento unilateral de um músculo que liga o osso esterno e a clavícula na frente do pescoço ao processo mastóide do lado da nuca. Este músculo, o esternocleidomastóideo, é o parâmetro para o clássico torcicolo Congênito. No uso mais comum e liberal da palavra, o tal torcicolo acontece quando o pescoço de alguém “trava”. É um enrijecimento muscular extremamente doloroso que dificulta os movimentos cervicais. A [...]

09 12/2023

Artigo 187 – O Guia do Paciente Eficiente

Por |2023-12-10T08:19:30-03:0009/12/2023|Categories: Coluna da Coluna, Coluna no Consultório, Coluna no dia-a-dia, Dor, Quiropraxia|

A entrevista, ou anamnese, é uma ferramenta importantíssima durante a primeira consulta do paciente. É a partir dela que o profissional elaborará uma lista de hipóteses diagnósticas. Daí em diante, o exame físico afunilará os resultados, e encurtará a lista até chegar ao diagnóstico definitivo. Resumindo assim, de uma maneira tão simples, até parece fácil. Mas não é. O profissional necessita estar antenado às necessidades específicas de cada paciente — e por isso, a entrevista varia mediante o entrevistado. Por exemplo, um Quiropraxista mais neófito conduzirá uma anamnese baseada em oito parâmetros (ver Artigo 31): A queixa principal; [...]

03 12/2023

Artigo 186 – Pesquisa é o que não falta!

Por |2023-12-03T17:58:48-03:0003/12/2023|Categories: Coluna da Coluna, Coluna no Consultório, Coluna no dia-a-dia, Dor, Medicação, Quiropraxia|

Terapia manual não é a única resposta para as afecções da coluna vertebral, mas é hoje a ferramenta mais eficaz que dispomos para tratá-la.  E existe uma miríade de trabalhos científicos que atestam os efeitos específicos deste tipo de tratamento, em particular a Quiropraxia. É definitivamente uma opção melhor do que tratar um problema de coluna somente à base de medicações... A revista científica Spine publicou um trabalho sobre a eficácia da manipulação vertebral para tratar cervicalgia crônica em 1996, e os autores, epidemiologistas, concluíram que “manipulação e mobilização são ambos mais eficazes do que relaxantes musculares ou analgésicos [...]

20 11/2023

Artigo 185 – Festival de Bordões

Por |2023-11-20T21:41:37-03:0020/11/2023|Categories: Anatomia da Coluna, Coluna da Coluna, Coluna no dia-a-dia, Curiosidades, Dor, Evolução da Coluna, Quiropraxia|

A coluna vertebral, composta por 33 vértebras, é uma verdadeira pilha de ossos. Mas tão bem empilhada que a menor mudança de ângulo de uma delas pode fazer a maior diferença. E para que seja possível adaptarmos à determinadas mudanças, desenvolvemos as chamadas curvaturas naturais da coluna: duas para a frente (lordoses) na região cervical e lombar; e duas para trás (cifoses) na região torácica e sacral. Estas curvas funcionam como uma espécie de mola e, juntamente com os 23 discos intervertebrais, ajudam a absorver impacto. Deus escreve certo por linhas tortas. Após conduzirem um estudo com mais de mil [...]

26 10/2023

Artigo 181 – A Armadilha da Heurística

Por |2023-10-26T20:05:38-03:0026/10/2023|Categories: Afecções da Extremidades, Coluna da Coluna, Coluna no Consultório, Coluna no dia-a-dia, Dor, Quiropraxia, Reabilitação|

Quando todas as soluções são possíveis, devemos então escolher a mais simples. Esta frase, de acordo com Andrew Holtz, jornalista e autor de A ciência médica de House  (ver Artigo 111) é conhecida como a Navalha de Occam — um tipo de heurística popular. Não é, contudo, necessariamente aplicável à medicina. Nela, nem sempre a explicação mais simples é a correta (ver também artigo 67 e artigo 62). Só pra lembrar: para chegar à um diagnóstico adequado, o clínico (seja que ramo da saúde for) se condicionou a seguir um raciocínio sistematizado. Cientes de que toda profissão tem suas “regras [...]

09 08/2023

Artigo 170 – Mas Ergonomicamente Falando…

Por |2023-08-13T14:05:56-03:0009/08/2023|Categories: Coluna da Coluna, Coluna no dia-a-dia, Coluna no Trabalho, Ergonomia, Postura|

O Corpo no Trabalho (157 páginas, Editora Senac, São Paulo) foi escrito pelo médico Primo A. Brandimiller em 1999 — numa época em que o pessoal se referia aos PCs como microcomputadores. O termo laptop sequer existia ainda. Mesmo assim, os conselhos ergonômicos inclusos na obra não ficaram datados. O Corpo no Trabalho deveria ser um livro de cabeceira para qualquer pessoa que trabalhe em indústrias ou escritórios. Bancários, digitadores, operadores de linha de montagem e de telemarketing, metalúrgicos e jornalistas se beneficiariam enormemente de seu conteúdo. Baseadas no livro, as revistas da Folha (19/11/2000), UMA (março de 2004) e [...]

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