NEUROFISIOLOGIA aplicada à Quiropraxia

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1. Assinale a alternativa INCORRETA:

Gânglio é um conjunto de corpos neuronais no sistema nervoso central.

As raízes dorsais dos nervos espinais conduzem informações sensitivas para a medula.

Uma via sensitiva medular que decussa significa que ela cruza para o lado oposto da medula.

Via descendente é a condução de impulsos nervosos do encéfalo até a medula espinal

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2. Quanto às vias de transmissão dolorosa, marque a afirmativa FALSA:

Logo após um traumatismo, infecção ou outro fator de dano tecidual, as terminações nervosas livres existentes no local afetado captam a informação sensitiva e a conduzem através do nervo periférico.

O estímulo é carreado por fibras nervosas do tipo Aβ, mielinizadas e de condução rápida.

A informação nociceptiva ascende pelo trato espinotalâmico lateral até o tálamo, que recebe esse estímulo e o envia ao córtex sensitivo. Nesse local, é percebido como dor e transformado em resposta consciente.

A fibra aferente conduz o estímulo doloroso até a medula espinhal, onde realiza sinapse com neurônios no corno dorsal.

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3. Qual região específica do sistema nervoso central está envolvida na retransmissão de informações, como tato e dor, oriundas da periferia para o córtex cerebral?

Corpo caloso

Tálamo.

Hipotálamo.

Substância cinzenta periaquedutal.

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4. Qual afirmativa INCORRETA com relação aos mecanismos centrais de dor?

Ocorre a neuroplasticidade de canais de cálcio e liberação de glutamato interagindo com receptores NMDA expressos em neurônios de segunda ordem.

Ocorrem potenciais excitatórios pós-sinápticos prolongados que geram hiperexcitabilidade neural após estímulo repetitivo de fibras C.

Supõe-se que a hiperatividade de neurônios de segunda ordem resulte de substâncias liberadas pelo neurônio sensitivo distal lesado.

Esses mecanismos não têm relação com a cronificação e a perpetuação da dor.

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5. Com relação ao que sabemos sobre dor, marque a afirmativa FALSA:

A dor crônica é um problema relevante de saúde pública, gerando grande prejuízo pessoal, social e financeiro.

Conforme conceito da IASP (2020), “dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial”.

A maioria dos estudos considera como dor crônica uma dor que persiste por mais de seis meses de duração, de maneira contínua ou recorrente.

Dor e nocicepção são fenômenos diferentes. A dor pode ocorrer independente da atividade dos neurônios sensitivos..

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6. Todas as assertivas abaixo são indicativas de dor de origem neuropática, exceto:

História sugestiva ou lesão/doença relevante que afeta o sistema somatossensitivo periférico ou central.

Dor com presença de sintomas sensitivos positivos, como a alodínia.

Dor com presença de sintomas negativos, como hipoestesia.

Dor sem uma distribuição neuroanatômica plausível.

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7. Os reflexos de retirada NÃO são:

Iniciados por estímulos dolorosos.

Dependentes da vontade do indivíduo.

Estereotipados.

Importantes para a preservação do indivíduo.

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8. Paciente do sexo feminino, 32 anos, queixa-se que há um ano tem apresentado dor constante nos braços, pernas, quadris e região dorsal, a qual a impede de realizar suas atividades diárias, precisando ficar a maior parte do tempo deitada. Por conta disso, está dormindo mal, sente-se muito desanimada, apática e sem paciência com as pessoas e para cumprir suas obrigações. No exame físico, não apresenta alteração neurológica, apenas dor à palpação nos locais que já informara durante a anamnese. Traz exames de ressonância, metabólico, infeccioso e reumatológico e tomografias de tórax e abdômen, que se encontram todos normais. Já passou por diversos médicos, que a orientaram a conviver com a dor. Qual o provável diagnóstico dessa paciente?

Síndrome dolorosa miofascial.

Dor Neuropática

Depressão.

Fibromialgia.

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9. Durante a contração muscular esquelética, o fuso neuromuscular fornece informações ao sistema nervoso central sobre:

A velocidade da contração.

O encurtamento do músculo esquelético.

A força desenvolvida pelo músculo durante a contração.

Variações no comprimento do músculo.

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10. Um jovem de 24 anos foi selecionado para um estudo de processamento de dor utilizando ressonância magnética funcional de crânio. Enquanto sua mão era colocada sobre água fria (2ºC), algumas imagens cerebrais foram obtidas. Durante esse processo, todas as regiões cerebrais abaixo foram ativadas, exceto:

Substância cinzenta periaquedutal

Córtex motor primário.

Tálamo.

Córtex somatossensitivo.

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